Rinites e sinusites com causas na cavidade oral

Muitos casos de rinites e sinusites em gatos e principalmente em cães têm causas odontológicas. Muitos pacientes chegam ao consultório após terem passado por vários colegas, que acabam por não dar muita atenção aos dentes e cavidade oral, levando os mesmos ao sofrimento por meses e em alguns casos até anos. Várias ocorrências na cavidade oral podem levar a rinites e sinusites, tais como: abcessos periapicais, fístulas oronasais, fendas palatinas, neoplasias, etc. Todas essas e outras mais são de competência do dentista veterinário, que normalmente tem mais experiência para o diagnóstico e resolução do problema.

Certa vez atendi um paciente Labrador, macho, jovem de 2 anos, com histórico de rinite crônica há pelo menos 1 ano. Na anamnese o proprietário relatou um atropelamento que havia acontecido pouco antes dos sinais clínicos (espirros constantes, secreção nasal abundante purulenta, dificuldade de alimentação, dispnéia). Ao exame clínico chamou-me atenção a ausência de um dos caninos superiores. Visto a forte fixação do canino no alvéolo e a dentição perfeita do animal não seria plausível uma perda por periodontite.

Levantei então a suspeita de uma intrusão total do mesmo, ou seja, o dente poderia ter entrado completamente na cavidade nasal no momento do atropelamento, funcionando como corpo estranho e perpetuando o processo inflamatório e consequentemente infeccioso. Procedi então a radiografia:

 Radiografia intraoral mostrando que o dente  encontrava-se completamente inserido na cavidade nasal, confirmando minha suspeita.

Após acesso cirúrgico, visualização do elemento dental dentro da cavidade nasal.

Foi realizada então a exodontia do mesmo e tratamento suporte com antibiótico e anti-inflamatório.

Após aproximadamente uma semana de procedimento o paciente não teve mais sintomas e voltou a vida normal.

Portanto senhores é de grande valia levar em consideração a boca e os dentes nesses casos de rinites e sinusites, principalmente as crônicas!!!

Aspecto final após remoção e sutura.